7/24 Randevu ve sorularınız için arayabilirsiniz : 0 (232) 343 0 100

BİLECİK PELVİK AĞRISI TEDAVİSİ

KRONİK PELVİK AĞRI

Kronik pelvik ağrının tanımı “kadınlarda tedavi gerektiren ve fonksiyonel yetersizliğe neden olan en az 6 ay süren göbek altındaki karın bölgelerinde ve kasıklarda hissedilen ağrı” şeklindedir. Ayrıca anlatılmış olan kasık ağrısı konusuna buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Kronik pelvik ağrının sebepleri arasında jinekolojik bazı nedenler olabileceği gibi, ürolojik yani idrar yolları ile ilgili, barsaklarla ilgili, kas-iskelet sistemi ile ilgili ve nörolojik sebepler de olabilir. Kronik pelvik ağrıya 18-50 yaş arası kadınlarda %14-25 oranında rastlanır.

Kronik pelvik ağrının jinekolojik nedenleri:
– Endometriozis (en sık jinekolojik nedendir)
– Adezyonlar (Karın içi yapışıklıklar)
– Myomlar
– Over (yumurtalık) kistleri
– Adenomyozis
– Pelvik konjesyon sendromu
– Vestibulit
– Kronik PID

Kronik pelvik ağrının gastrointestinal nedenleri:
– İrritabl barsak sendromu (en sık non-jinekolojik nedendir)
– Kronik appendisit
– İnflamatuar barsak hastalıkları
– Divertikülozis
– Divertikülit
– Meckel divertikülü
– Herni (fıtık)

Kronik pelvik ağrının ürolojik nedenleri:
– Anormal mesane fonksiyonu (Detrusor instabilitesi)
– Üretral sendrom (Kronik üretrit)
– İnterstisyel sistit

Kronik pelvik ağrının psikolojik nedenleri:
– Depresyon
– Somatizasyon
– Psikoseksüel bozukluk

Kronik pelvik ağrının kas-iskelet sistemi ile ilgili nedenleri:
– Sinir basısı (nörit )
– Fasiit
– Skolyoz
– Diskopati
– Spondilolistezis
– Osteitis pubis

Tanı:
Kronik pelvik ağrı hem şikayetlerin çeşitliliğinden dolayı hem de nedenleri çok çeşitli olabilmesinden dolayı tanısı zor bir durumdur. Tanıda hastanın detaylı öyküsü ve muayenesi dışında enfeksiyonu araştırmak için yapılan kan ve idrar tahlilleri, ultrason ve bazen karın içerisini gözlemek amacıyla laparoskopi gerekebilmektedir.

Tedavi:
Kronik pelvik ağrının çok çeşitli sebepleri olabilmektedir, bu tür kesin bir sebep saptanabilmişse o sebebe yönelik tedavi verilir. Yapılan tahlillerde hiç bir sebep saptanamadığı durumlarda ampirik olarak ağrı kesici (NSAI ilaçlar)ve bazen doğum kontrol hapları (oral kontraseptifler) verilebilmektedir.
Ağrının sebebi olarak endometriozis düşünülmüşse veya laparoskopi ile tanı konmuşsa GnRH ilaç tedavisi verilebilmektedir.
Psikolojik sebepler düşünülüyorsa anksiyolitikler, antidepressan ilaçlar kullanılabilmektedir.
Akupunktur tedavisinin de bazı hastalarda tedavide başarılı olabildiği bildirilmiştir.

 

KASIK AĞRISI NEDENLERİ

KASIKLARDA AĞRI NEDEN OLUR? SEBEPLERİ NELERDİR?
Kadın hastalıkları ile ilgili en sık rastlanılan şikayetlerden birisi olan kasık ağrısı tek bir nedene bağlı gelişen bir şikayet değildir, kasık ağrısının çok çeşitli nedenleri olabilmektedir. Kasık ağrısı sadece kadın hastalıkları ve üreme organları ile ilgili nedenlerden oluşmaz, barsaklar, idrar yolları, kas-iskelet sistemi gibi diğer organları ilgilendiren patolojiler de kasık ağrısına neden olabilirler. Gebelikte de kasık ağrısı en sık görülen şikayetlerden birisidir, gebelikte kasık ağrısı hakkında ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz. Adet döneminde kasık ağrısı olabilir. Ani ve şiddetli kasık ağrısı (akut) olabilir veya sürekli ancak hafif-orta şiddette bir kasık ağrısı (kronik) olabilir.

Kasık ağrısı neden olur? Sebepleri nelerdir?
– Kadın üreme organlarını (rahim, yumurtalık, tüp) ilgilendiren endeksiyonlar, iltihaplar ve abseler. Pelvik enflamatuar hastalık (PID), salpenjit, endometrit, tubaovarian abse vb….
– Yumurtalık kistlerine bağlı veya bu kistlerin burkulması, patlamasına bağlı olabilir
– Myom: 2-3 cm kadar küçük myomlar kasık ağrısına nedne olmaz. 5-6 cm ve daha büyük ve özellikle rahmin dış duvarında olan myomlar kasık ağrısına neden olabilir.
– Endometriozis
– Adenomyozis
– İdrar yolu enfeksiyonları, sistit, interstisyel sistit, kronik üretrit
– Anormal mesane fonksiyonu (Detrüsör instabilitesi)
– İdrar yollarında taş ve kum olması
– Apandisit
– Barsaklarla ilgili patolojiler, divertikülozis, divetikülit
– Fıtık
– Gebelikte rahmin büyümesine ve bağların kerilmesine bağlı kasık ağrısı olabilir.
– Dış gebelik
– Düşük veya düşük tehtidine bağlı kanamalarda kasık ağrısı olabilir
– Yumurtlama (ovulasyon) günlerinde kasık ağrısı olması normaldir
– İrritabl barsak sendromu
– Normal doğum ve sezaryen ameliyatından sonra erken dönemlerde kasık ağrısı olabilir, bir iki haftada sıklıkla kendiliğinden geçer.
– Cinsel ilişki sırasında ve sonrasında şiddetli ağrı (disparoni) varsa sebebinin araştırılması için muayene olmanız gerekir.
– Daha önce karın ameliyatları (sezaryen, apandisit, kist, myom ameliyatı, barsak ameliyatı vb.) geçirmiş olanlard karın içerisinde oluşan yapışıklıklara bağlı kasık ağrıları olabilir
– Pelvik konjesyon sendromu
– Pelvik tüberküloz (günümüzde çok nadirdir)
– Dismenore (adet ağrısı, adet sancısı)
– Servikal stenoz: Geçirilmiş ameliyat veya diğer müdahalelere bağlı rahim ağzının daralması
– Endometriyal polipler
– İleri derecede organ sarkmaları (sistosel, rektosel, uterin prolapsus…)
– Spiral kullanan bazı hastalarda kasık ağrısı meydana gelebilir
– Kas ve iskelet sistemine bağlı hastalıklar: Omurga kırıkları, fibromyalji, kasların zorlanması veya burkulması, karın ön duvarı kaslarına bağlı patolojiler…
– Kabızlık da sürekli kronik olarak mevcutsa kasık ağrısına neden olabilir
– İnflamatuar barsak hastalıkları (ülseratif kolit, chrone hastalığı)
– Bel fıtığı ve bu bölgedeki sinirlere bağlı bazı patolojiler
– Psikolojik rahatsızlıklar, depresyon, uyku bozuklukları, seksüel taciz…
– Kasık bölgesinde dışarıdan görünen şişlik ve ağrıya neden olan durumlar hakkında ayrıntılı yazıya buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.